Рвота у детей — что делать маме? Рекомендации по лечению и предупреждению

Рвота у взрослого человека ассоциируется со страшными состояниями — отравлением, потерей сознания, солнечным ударом. Так ли страшна рвота у грудничка или подросшего малыша? Какие состояния требуют вмешательства врача? Разберемся в этой статье.

Рвота — защитная реакция организма ребёнка.

Рвота или срыгивание: груднички до введения прикорма

У детей в первые месяцы жизни (по некоторым данным до 6—8 месяцев, есть случаи в районе года) наблюдается такое явление, как срыгивание — непроизвольное отрыгивание порций молока, иногда частично створоженных. В норме срыгивания не связаны с какими-то внешними факторами — перееданием, физической активностью — и являются следствием незрелого ЖКТ ребенка. Срыгивают абсолютно все грудные дети чаще или реже среднего показателя. Порция молока при срыгивании варьируется от нескольких капель до объема столовой ложки.

Рвота у грудничков и малышей на прикорме: причины

Рвота молоком или прикормом всегда должна стать поводом для внимательного наблюдения за состоянием ребенка. Рвота — это адаптивный механизм желудочно-кишечного тракта, призванный облегчить нагрузку на желудок вследствие наличия в пище токсинов или перегрузки желудка пищей. Рвота может являться как отдельным явлением, так и симптомом некоторых патологических состояний.

Рвота помогает избежать интоксикации.

Рвота не требует ее немедленной остановки! При рвоте по неустановленной причине нельзя давать ребенку противорвотное! Это может привести к интоксикации организма! Рвота — полезный механизм! Всеми любимый доктор Комаровский недвусмысленно говорит о том, что рвота необходима организму.

Причинами рвоты могут быть:

1. проблемы с ЖКТ;
2. рвота, вызванная нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
3. проблемы с работой головного мозга;
4. другое.

Почти все малыши в детстве болеют краснухой. Это заболевание сопровождается яркими красными пятнами по всему телу, высокой температурой и недомоганием. При первых признаках появления заболевания обратитесь к врачу, т.к. краснуха может дать осложнения.

Часто бывает, что родители, видя красную сыпь на теле младенца принимают её за краснуху, на деле же это может быть розеола. Розеола — это заболевание, не требующее лечения и не наносящее вред крошечному организму. Более подробное описание заболевания ищите тут.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Кишечные инфекции — распространенная причина рвоты у детей первых нескольких лет жизни. Так называемым «кишечным гриппом» болеет хотя бы единожды любой ребенок в возрасте до 3-х лет. Вирусная кишечная инфекция (ротавирусная инфекция) развивается бурно и сопровождается обильной рвотой «фонтаном». Понос и рвота — «классические симптомы кишечной инфекции. Также возможна сильная, высокая температура, она часто поднимается ночью. Ребёнка может начать тошнить во сне.

Признаки кишечного вируса:

1. Подъем температуры тела до 38-39^о С.
2. Рвота «фонтаном».
3. Диарея («жидкий стул»).
4. Слабость ребенка, сонливость.

Высокая температура — верный признак кишечной инфекции.

Что делать при рвоте у детей:

• на грудном вскармливании вне зависимости от возраста: отменить прикорм, «повесить» ребёнка на грудь. После рвоты продолжать кормить грудью. Если ребенок слабый и не может сосать, выпаивать сцеженное молоко или препарат Регидрон из поильника или бутылки.

Регидрон помогает восстановить силы организму грудничка.

• у детей на другом виде вскармливания: отменить прикорм, следить за тем, чтобы ребенок обильно пил: регидрон, чаи, воду, донорское молоко или коровье (если у ребёнка нет аллергии). Не давать соки, особенно цитрусовые!

Ротавирусная инфекция, как любая болезнь, вызванная вирусом, длится 3-5 дней и при должном уходе не требует дополнительных лекарств.

Многие родители при кишечных инфекциях предпочитают лечь с ребенком в больничный стационар. Это ваше законное право, однако вот несколько мер, которые помогут вам обезопасить ребенка от попустительского отношения персонала:

1. Многие врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания при ротавирусной инфекции. Это заблуждение, видимо, берет свое начало из мысли, что молоко «слабит» желудок. При этом уважаемые медики забывают, что послабляет молоко только желудки ВЗРОСЛЫХ людей, тогда как для детей молоко является лучшей пищей, для которой у них есть специальный фермент.
2. Многие врачи назначают противорвотное и противодиарейные лекарства при кишечной инфекции. Это неправильно! Рвота и понос в данном случае — ДЕЙСТВЕННЫЕ меры по очистке организма от токсинов вируса! Не давайте ребенку церукал(либо противорвотные аналоги), а также «закрепляющие» средства.
3. Порой специалисты рекомендуют выпаивать детям препарат «Регидрон» вместо молока. Он показан только если ваш ребенок не получает материнское или донорское молоко, либо от слабости не может его сосать. Молоко содержит до 98% воды и все необходимые соли, что эффективно восстанавливает водно-солевой баланс ЖКТ ребенка. Это касается и подросших детей — даже 2—3-х летка на грудном вскармливании быстрее и лучше восстановится, если несколько дней будет сосать только грудь.

Пищевое отравление может стать причиной рвоты у детей на прикорме. При отравлении ребенка рвет часто, наблюдаются приступы рвоты и тошноты, возможен понос и подъём температуры. При пищевом отравлении также запрещено использовать противорвотные или «крепящие» стул средства, так как рвота и диарея выводят из организма пищевые токсины. Можно дать малышу активированный уголь или более современные препараты-адсорбенты. Что делать при рвоте из-за отравления?

• При отравлении детей на грудном вскармливании рекомендации те же — отменить прикорм, повесить ребенка на грудь, постельный режим.

Грудное молоко — лучшее лекарство.

• Детей на ином виде вскармливания обильно поить, не кормить до исчезновения признаков рвоты. Также показано выпаивание регидрона или его аналогов.

Рвота может быть вызвана нахождением в желудке ребенка посторонних предметов. Может наблюдаться у детей, которые активно начали ползать — они могут найти на полу мелкий предмет и съесть его. Рвота может быть как однократной, так и повторяться, других симптомов обычно нет, если предмет небольшой. Показано обратиться к врачу при подозрении на инородный предмет в желудке.

Убедиться, что ребенок не проглотил посторонний предмет поможет педиатр.

Состояния при рвоте, требующие немедленного медицинского вмешательства:

• долговременный отказ от еды;
• вялость;
• бледная кожа со следами обезвоживания;
• низкая температура тела;
• обморок;
• судороги.

Проблемы с вестибулярным аппаратом

Рвота часто сопровождает такое явление как «укачивание». Укачивание может одолевать детей с первого месяца жизни, но обычно ярко проявляется к 1—1,5 годам, когда малыш активно осматривает окружающее пространство и может не спать в поездке. Симптомы укачивания:

1. Ребёнок бледный.
2. Вялый и раздраженный, хнычет.
3. Жалуется на то, что ему плохо и тошнит (если умеет говорить).
4. Ребенка может вырвать обильно один или несколько раз за поездку.

Укачиванию способствует жара, духота, переполненный желудок. В транспорте, следующем по рельсам, укачивания обычно не наблюдается. Что делать при укачивании ребенка:

• обеспечить поступление свежего воздуха;
• затемнить окно, чтобы не проходило солнце;
• обеспечить прохладный воздух для ребёнка;
• давать пить чистую питьевую воду.

Что дать ребенку при рвоте из лекарств? Если поездка длительная, подойдёт любое противорвотное средство (например, церукал). До поездки нужно позаботиться, чтобы ребенок на прикорме покушал за 1—2 часа до выхода легкую пищу и не переедал. Лучше планировать поездки на сон ребенка. Одевайте малыша как можно легче, так как в автокресле всегда на 2-3 градуса жарче, чем в салоне автомобиля.

Во сне легче переносить дорогу.

Справедливости ради, заметим, что укачать до того, что ребенка рвет, его может также на каруселях или качелях.

Нарушения в работе головного мозга

Рвота является симптомом сотрясения мозга. Если ваше дитя ударилось головой, или у вас есть подозрение, что такое произошло в ваше отсутствие, наблюдайте за поведением малыша первые несколько дней. Нижеперечисленные симптомы могут говорить о сотрясении мозга:

1. Сонливость малыша, слабость.
2. Раздраженность, плач.
3. Жалобы на  боль в голове и/или головокружение.
4. Приступы тошноты, рвота.

Что делать в случае сотрясения мозга у ребенка? Первая помощь заключается в придании ребенку удобного положения, чаще лежа, желательно не давать малышу активно двигаться. Необходимо посетить травмпункт — там выяснят, нет ли черепно-мозговой травмы. А участковый окулист должен проверить глазное дно, по нему можно говорить о наличии сотрясения. Главным критерием при постановке диагноза будет служить поведение ребенка, поэтому наблюдайте за малышом первые часы. Сотрясение мозга лечится на дому постельным режимом.

Если ребенок чувствует себя очень плохо, немедленно вызывайте скорую.

Приступы тошноты и рвоты могут сопровождать головную боль или мигрени. У детей они встречаются редко, однако протекают бурно:

• ребенок вялый, жалуется на голову (если может говорить);
• лицо бледное;
• может быть единократная рвота или приступы тошноты.

В случае подозрения на то, что у ребенка головная боль, рекомендуется дать таблетку анальгетика (или вставить свечку), обильно напоить и уложить спать в проветренном помещении. При повторяющихся головных болях у ребенка нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Причинами, не связанными с желудком или работой мозга, может быть рвота малыша, если его мучает сухой кашель. Она не опасна, и сама проходит при ослаблении позывов к откашливанию. Однократная рвота может наблюдаться у грудничков при прорезывании зубов — от сильной боли ребенка может вырвать. Обычно при сильных болях десна, где лезет зуб, опухшая и покрасневшая. Рекомендуется мазать место десны «Калгелем» или другим местным обезболивающим, разрешенным для детей.

Время летит незаметно, если еще пару месяцев назад малыш только ползал, то сейчас он уже резво бегает по квартире. Некоторые дети начинают ходить на носочках. Нормально ли это? Что думают о «балетной походке» специалисты.

Когда родители начинают вводить в рацион ребенка новые продукты, им не обойтись без высокого стульчика для кормления. Ассортимент стульчиков разнообразен, поражает разнообразием материалов, форм, расцветок и т.д. В этом разделе родители расскажут о стульчиках для кормления, которые они купили своим детям.

Не менее внимательно стоит подойти к выбору автомобильного кресла для новорожденного. Именно от этого аксессуара зависит безопасность малыша. Как выбрать автокресло, рассказано здесь www.o-my-baby.ru/pokupki/avtokresla.

Отзывы родителей о рвоте малышей

Мария, Реутов:

«Мы подхватили кишечный грипп в 9 месяцев, когда первый раз вышли гулять на детскую площадку. Сын в песочнице облизал крышечку. На следующий день проснулся вялый, температура за 38. Весь день он сосал и спал, просыпался от рвоты фонтаном и поноса. Я сама болела ротавирусом, знаю, что это такое. Этот ад продолжался 2 дня. К третьему дню рвота прекратилась, но он был так слаб, что не мог полноценно сосать грудь, пришлось поить «Регидрон» из поильника. Пил и спал. На 4-ый день был как огурец! Ни за что я не поеду в больницу при ротавирусе. Дома и стены помогают».

Семья Буруновых, Тольятти:

«Наша трехлетняя красавица блевала на своем дне рождения! Она перекаталась на стуле от компьютера! Взрослые тусили сами по себе, дети играли сами. А она каталась минут двадцать туда-сюда. Потом ее и вырвало! Дали попить и пустили в свободное плавание: трехлетку разве удержишь? Но на стул запретили даже смотреть!»

Наталья, Москва:

«Дочку стошнило вечером за ужином. Думали, перегуляла, уложили спать. С утра опять рвота, ребенок хнычет. Оказалось, сотрясение мозга, упала с горки, когда с бабушкой гуляла».

Выводы

• рвота у ребенка требует тщательного наблюдения за его состоянием;
• рвоту запрещено останавливать лекарствами в случае кишечной инфекции, отравления, инородного предмета в желудке;
• при сотрясении мозга, головных болях, укачивании возможно применение противорвотных средств, если симптомы беспокоят ребёнка.

Елена Бондаренко