Если ты точно знаешь расшифровку аббревиатуры ЧБД, и уже не помнишь, какая по счёту ангина была у малявки в этом году, то сегодняшний наш обзор — для тебя. По различным медицинским источникам, проблемы с гландами встречаются у 40—50% детей, относящихся к категории часто болеющих. В списке «обязательных» ребячьих лор-заболеваний, таких как ларингит, фарингит, синусит, трахеит, отит, ринит (и прочие «–иты»), воспаление миндалин (тонзиллит) занимает одну из ведущих позиций.
Итак, что делать, если горло — не самое сильное место твоего малыша?
Матчасть: Нёбные миндалины. Защитники иммунитета или ахиллесова пята?
Вообще-то, справедливости ради, имеем в виду, что миндалин у нас в организме не две, а аж шесть. Кроме интересующих нас, нёбных (именно их в просторечии и называют гландами), есть ещё носоглоточная, язычная и трубные миндалины. Все они расположены в пределах глоточного лимфаденоидного кольца и являются передовым бастионом на пути вдыхаемых нами патогенов — вирусов, бактерий, аллергенов и пр.
Задача миндалин — не пропустить всю эту гадость дальше в организм, и здоровые защитники успешно с этим справляются. Пористая структура гланд, пронизанных лакунами, является отличной ловушкой для микробов. Но если наши «пограничники» оказываются ранены, поражены зловредными микроорганизмами, и не в силах держать оборону, то им самим понадобится наша помощь и защита.
Причины возникновения заболевания
Как и большинство воспалений, тонзиллит имеет острую и хроническую формы.
Острый тонзиллит — это та самая, пресловутая ангина. Наиболее распространёнными её возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Реже причиной воспаления могут стать хламидии, грибы (преимущественно, рода Candida), микоплазма и пневмококки.
Чаще всего источником заражения будет больной человек, но возможны и «миграции» микробов из гайморовых пазух (кстати, «симбиоз» этих двух болячек — гайморита и тонзиллита, довольно распространён), кариозных зубов, и других источников инфекции.
Хронический тонзиллит — зачастую становится наследником острой стадии заболевания. При длительном нахождении болезнетворных микробов в организме, болезнь переходит в хроническую форму, периодически то обостряясь, то затихая.
Как распознать первые признаки надвигающейся угрозы?
Не заметить начинающееся воспаление гланд практически невозможно. Большинство разновидностей ангин стартуют остро, с болью в горле и резким подъёмом температуры (до 39-40°С) — при фолликулярной и лакунарной форме, и субфебрильной (37—37,5°C) температурой — при катаральной форме заболевания. Под нижней челюстью малыша могут хорошо прощупываться увеличенные лимфоузлы.
При осмотре горлышка ребёнка заметно его покраснение и увеличенные, припухшие гланды. При лакунарной ангине, в устьях лакун может быть виден гнойный налёт. При фолликулярной — так называемая, картина «звёздного неба».
Ребятёнок капризничает, отказывается от еды, жалуется на боль при глотании.
Многих родителей волнует вопрос, когда должно сесть их любимое чадо. Каждый ребенок индивидуален и развивается в своем темпе. Более точно ответ на этот вопрос даст наша статья.
Проблема обнаружена. Что дальше?
А дальше — ты находишь в записной книжке телефон регистратуры детской поликлиники.
И это не обсуждается. Да, наши мамы лечили на раз любую хворь парой таблеток стрептоцида. И знаешь, к чему это привело? По данным ВОЗ, бесконтрольное применение антибиотиков, особенно распространённое в середине 20-го века, дало свой печальный результат. Устойчивость бактерий к антимикробным препаратам — это не отдалённая перспектива, а реалии сегодняшнего дня. «Закалённые» за эти годы кокки и палочки передали своему потомству резистентность (сопротивляемость) большинству препаратов первого поколения. Пытаясь подавить инфекцию в горле малыша несколькими «ну, очень хорошими, проверенными» пилюлями, ты продолжаешь этот порочный круг.
Лечение острого и хронического тонзиллита
Грамотный педиатр (а мы нисколько не сомневаемся, что именно такой лечащий врач у твоего малыша) назначает лекарственное средство в зависимости от типа возбудителя, вызвавшего заболевание.
При остром воспалении миндалин обычно назначаются различные антисептические растворы для полоскания горла.
При сомнении врача в типе микробов, спровоцировавших ангину, могут быть проведены дополнительные анализы и исследования (бакпосев, забор мазка слизи или гноя с миндалин и др.). Далее, в зависимости от результатов, назначают противовоспалительные средства — при вирусной ангине, антимикозные — при грибковой форме и различные антибиотики — при бактериальном тонзиллите.
При назначении врачом курса антибиотиков, доводим лечение до конца! Лучше, вообще, обойтись без них, чем получить, в итоге, в организме колонию «монстров», устойчивых к любым воздействиям.
При хроническом тонзиллите, зачастую возникающем на фоне невылеченной ангины, антисептические мероприятия остаются теми же. Но, кроме прямого воздействия на очаг воспаления, особое внимание уделяется повышению иммунитета – это и комплексная витаминотерапия, и закаливающие мероприятия, и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, диатермия).
Назначая лекарственные препараты, учитывается возможная «привычка» бактериальной флоры к уже используемым средствам.
Тонзилэктомия. Решение проблем или получение новых?
А ты знаешь, что у подавляющего большинства поколения 60—70х годов прошлого века удалены гланды? Причём, не только отечественная, а и мировая медицина тогда была воинственно настроена против непонятных «рудиментов» — миндалин, аппендикса, аденоид, тимуса. Гланды считались дополнительным рассадником инфекции, от которого было проще избавиться, чем лечить.
Времена меняются. И современная медицина признаёт, что «лишних» запчастей в нашем организме нет. Все органы несут свою нагрузку и являются частью сложной, сбалансированной системы.
Миндалины, кроме своих защитных, барьерных функций, имеют ещё и огромное иммунологическое значение, наравне с вилочковой железой и костным мозгом. Так же биологические вещества, вырабатываемые гландами, участвуют в процессе кроветворения.
Детям до восьми лет рекомендуется сохранять миндалины любой ценой, если только их болезнь не угрожает организму в целом. Статистика утверждает, что у 70% людей, страдающих пищевой аллергией и дисбактериозом, отсутствуют гланды.
Итак, при каких показателях, врачом может быть принято решение об оперативном удалении миндалин — тонзилэктомии?
- Полное отсутствие эффекта от консервативных методов лечения;
- Длительная интоксикация организма при затяжном хроническом тонзиллите;
- Гнойное воспаление окружающих тканей гортани;
- Тонзиллогенный общий сепсис.
Корочки на голове у грудничка — явление неприятное, доставляющее дискомфорт младенцу и вызывающее панику у родителей. Появление корочек может быть спровоцировано пренебрежением правил гигиены, жаркой погодой и т.д.
Позвоночник грудного ребенка очень хрупкий, чтобы малыш был здоров и не имел проблем в будущем ему необходимо купить правильный матрас. Выбору спального ложа для ребенка посвящена эта статья.
К выбору подушки для грудничка так же необходимо подойти со всей ответственностью. Прежде чем отправиться в магазин прочитайте статью на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/son/nujna-li-podushka.htm.
Профилактика обострений тонзиллита
Лучший способ лечения — предупреждение заболевания. Вот по этому принципу и действуем:
- Закаливание (прогулки на свежем воздухе, обтирания, обливания и пр.);
- Сбалансированное питание (здоровая, богатая витаминами и микроэлементами пища);
- Общие гигиенические мероприятия (санация полости рта и горла);
- Устранение патогенных микробов в жилище (влажная уборка, борьба с пылью).
Народная медицина при заболеваниях горла
- Полоскание горла смесью воды (200 мл), сока свёклы (1 ст.л.), сока лимона (1 ст. л.) и мёда (1 ст.л.);
- Настойка прополиса и цветочной пыльцы (при отсутствии аллергии!) существенно укрепляет иммунитет;
- Так называемая, прополисная жвачка обладает тем же действием, вдобавок обеззараживает горло.
Отзывы мам о лечении тонзиллита
Нина М. — мама Алины (11 лет) и Кирилла (5 лет):
«Девочки, наш педиатр тоже поддерживает стремление сохранить гланды дочке. Хотя, намучались мы с ними – ужас! По три-четыре ангины за год. Завтра идём на консультацию по электроплазменной коагуляции. Кто-нибудь сталкивался, что за процедура? Я поняла только, что сами миндалины при этом не удаляются, так?»
Александра Николаевна — мама Антона (9 лет):
«Да, это один из современных способов «запаивания» лакун, для предотвращения попадания в них микробов. Коагуляцию проводят после полного очищения каналов миндалин от гнойной массы, а потом пломбируют входы в них. Мне кажется, это неплохой выход. Сама считаю, что нужно стараться сохранить гланды».
Татьяна — мама Настасьи (7 лет):
«А я что-то страшилками об антибиотиках впечатлилась… Почитала доктора Комаровского — он настаивает на них при лечении ангины и тонзиллита. Причём, не современными препаратами, а теми же допотопными пенициллином, эритромицином и др. Что-то боязно мне…»
Светлана — мама Игоря (11 лет) и Ксюши (3,6 года):
«Татьяна, я сама очень уважаю мнение Евгения Олеговича. Мы Игорька растили, читая перепечатки его книг из электронной библиотеки. Но ведь доктор чётко указывает на необходимость назначения антибиотиков врачом! И строгом выполнении его рекомендаций. Вам участковый педиатр что прописал? Вот, и выполняйте все его назначения!»
Елена Бондарева
У моей дочки был хронический тонзиллит, участковый педиатр настаивала на удалении миндалин. К счастью, мы проконсультировались у хорошего специалиста. Врач объяснила, что удаление миндалин проблему вряд ли решит — будут другие заболевания (фарингит, ларингит), к тому же она справедливо считала, что если гланды есть в организме, значит, они нужны. Нам предложили промывать миндалины. В общем, мы так и делали, обошлось даже без антибиотиков, а с возрастом дочка «переросла» эту напасть. Так что не спешите соглашаться на операцию сразу.
Я тоже считаю, что удаление миндалин не решит проблемы. У дочери тоже тонзиллит периодически бывает. Мы помимо промываний по рекомендации своего врача лекарство принимаем. Дочке 5 лет и она рассасывает таблетки без капризов, т.к. они практически безвкусные.