Главная » Расти большой » Кожа » У вашего ребёнка атопический дерматит — руководство для мам

У вашего ребёнка атопический дерматит — руководство для мам

В первые месяцы жизни груднички очень чувствительны ко всему и уязвимы для многих недугов. Проблемы с животиком и опрелостями являются ведущими, но можешь ли ты полностью быть уверена, что покрасневшие и воспалённые складочки твоего крохи — это всего лишь следствие повышенной влажности под подгузником? Слышала ли ты когда-нибудь об атопическом дерматите? Знаешь, что это такое? Нет? Тогда сейчас мы вместе разберём это.

Атопический дерматит на щеках
Атопический дерматит доставляет огромный дискомфорт малышам. Кожа все время зудит и чешется.

Наследственность — главный фактор развития атопического дерматита

Атопический дерматит у детей не является редкостью. Заболеванию способствуют разные факторы, но основная причина проявления диффузного нейродермита (так по-другому называют АД) у малышей — это наследственная предрасположенность. Среди людей, мало знакомых с медициной, распространено мнение, что АД — является кожной болезнью. Это совершенно неправильно. То, что проявляется на коже (покраснения, шелушение, зуд и т. д.) — следствие внутренних сбоев в организме крохи, а не сформировавшийся желудочно-кишечный тракт малыша лишь является «посредником» в процессе проявления диффузного нейродермита на кожных покровах. Защитники организма (антитела) могут получать информацию о «вредителях» из генов, переданных ребёнку родителями. Влияет на возникновение и развитие диффузного нейродермита у ребёнка и твоё материнское питание (точнее злоупотребление распространёнными аллергенами) в последний триместр беременности.

Сыпь на щеках
Любые кожные реакции сигнализируют о неполадках в организме ребенка.

Пути возникновения диффузного нейродермита

Каким образом тогда активируется механизм запуска АД? Смотри: к примеру, ты отклонилась от диеты кормящей мамы и позволила себе вволю поесть тот продукт, который кишечник твоего ребёнка переварить ещё пока не способен. Продукт, хоть и в меньших количествах, но проникает в молоко. Получается, что кишечник ребёнка получил для переработки вещества, с которыми он ещё не знаком. Молекулы этих веществ всасываются в стенки кишечника и переносятся к почками, печени и лёгким. В печени сложные и незнакомые маленькому организму вещества не нейтрализуются, почки и лёгкие их не выводят. Получается, что деваться чужеродным для малыша продуктам распада той еды, которую ты неосторожно съела, некуда, и они начинают трансформироваться в теле твоего ребёнка. В результате этой трансформации возникают антигены (иммуноглобулины) — чужие и враждебные для организма крохи вещества. Клетки-защитники в теле малыша их распознают и сравнивают с информацией, записанной в генетическом коде. Любые антигены провоцируют выработку антител. Таким образом начинается аллергия. Когда антигены и антитела сталкиваются и борются между собой, то результаты этой борьбы проявляются на коже в виде высыпаний. У ребятишек, находящихся на ИВ, провокатором атопического дерматита чаще всего выступает смесь для кормления. В ней содержится, хоть и модифицированное, но коровье молоко, молекулы которого ЖКТ ребёнка воспринимает, как чужеродные.

Искусственное вскармливание
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, наиболее склонны к проблемам с кожей.

Но аллергические высыпания случаются не только тогда, когда в организм ребёнка попадают пищевые молекулы-раздражители.

Атопический дерматит у грудничков могут спровоцировать аллергены, находящиеся в воздухе или же возбудители аллергии, которые контактируют непосредственно с кожными покровами ребёнка. К примеру, вдохнул малыш пыль, организм выдал ему «запись», что это чужеродное вредоносное вещество, антитела активизировались, началась борьба, результат которой виден на коже.

Дерматит на ногах
Любой внешний раздражитель может вызвать негативную реакцию.

Комаровский говорит

Главным симптомом, отличающим АД от других заболеваний является зуд. Об этом предупреждает и самый известный сейчас детский доктор Е. А. Комаровский. Он также доступно поясняет, что главным фактором, снижающим защитные свойства кожных покровов у ребёнка, является пересыхание кожи вследствие высокого потоотделения и недостатка влаги в воздухе. АД, по словам Комаровского, не имеет принципиальной зависимости от пищи, употребляемой ребёнком или кормящей матерью. ДН возникает как одно из возможных проявлений аллергической реакции на раздражитель. «Аллергию перерасти нельзя, а атопический дерматит — можно» — заявляет доктор.

Видимые проявления диффузного нейродермита

Самые явные симптомы и признаки — это:

Девочка спит
С наступлением вечера кожный зуд может усилиться в несколько раз.

Эти признаки диффузного нейродермита могут заявлять о себе в разной степени интенсивности в зависимости от объёма попавшего в маленький организм аллергена. Первая реакция на коже проявляется примерно спустя час после контакта с раздражающим веществом, но ответ организма на воздействие аллергена может быть и более медленным (до 6—7 часов).

Самой распространённой считают пищевую аллергию. Кроме вышеперечисленных симптомов при реакции крохи на пищевой раздражитель могут наблюдаться:

Боли в животе
Аллерген может стать причиной сильных болей в животе.
  • кишечные колики;
  • понос;
  • ринит или астма.

Отдельно остановлюсь на сыпи: она может быть незначительной или явно выраженной. Это зависит от того, насколько тяжело протекает аллергия. В острой форме на кожных покровах в местах раздражения появляются мелкие, размером примерно с булавочную головку волдыри, наполненные жидкостью, которые через некоторое время сами или при расчёсывании лопаются и тогда возникает болезненная мокнущая сыпь. Чешется кожа достаточно сильно. При интенсивном расчёсывании наружный кожный слой утолщается и уплотняется, может появиться лишай. Если у твоего малыша именно такая ситуация, то старайся всеми допустимыми способами не давать ему чесать себя, так как он может увеличить период обострения и занести в ранки и микротрещины дополнительную инфекцию.

Девочка чешет спину
Чтобы не было ухудшения, не давайте малышу чесать болячки.

Существуют и косвенные признаки диффузного нейродермита:

  • географический язык;
  • конъюнктивиты;
  • частые ОРВИ с присоединением обструктивного синдрома (трудности с дыханием) или ложного крупа (воспаления гортани);
  • частые запоры или поносы;
  • неравномерная прибавка массы тела;
Упитанный малыш
Когда малыш толстеет, не по дням, а по часам — это повод задуматься.

Степени развития болезни

Интенсивность высыпаний и их распространение по коже колеблются в зависимости от тяжести АД:

  1. Лёгкая — характеризуется небольшой гиперемией и слабыми высыпаниями, проявляющимися в шелушении кожи и единичных мокнущих пузырьках. Малыш может ощущать чуть заметный зуд. Обострение АД при лёгкой форме случается не чаще 2 раз в год. Ремиссия длится 6—8 месяцев.
  2. Среднетяжёлая — участки поражения множественные, очаговые. Гиперемия — выраженная. Мокнущая сыпь сопровождается уплотнениями отдельных участков кожи. Зуд доставляет ребёнку беспокойство. Активные фазы болезни возникают до 4 раз в год. Стадии ремиссии обычно не превышают 3 месяцев.
  3. Тяжёлая — это большие, поражённые мокнущими высыпаниями, участки кожи, на которых последняя становится плотной. На уплотнённых участках могут образовываться сочащиеся трещины и эрозии. Зуд длится непрерывно, очень беспокоит и расстраивает малыша. Стадии обострений повторяются до 5 раз в год. Ремиссия же длится не более 1,5 месяцев. В особо сложных случаях ремиссии могут вообще отсутствовать.
Периоды ремиссии — ослабления или полного исчезновения симптомов болезни — можно увеличить путём избегания непосредственного контакта с аллергеном. Стадии обострения зачастую происходят в осенне-зимний период. Этому способствует сухой воздух в доме и на улице, а также резкие перепады температур и смена погоды. Помощь, которую ты можешь оказать своему чаду во время обострения, сводится к правильному уходу за кожей ребёнка и исключению любых контактов с аллергенами.

География высыпаний на теле

У грудничков первое проявление диффузного нейродермита становится заметным на щеках. Они краснеют, становятся сухими и начинают шелушиться. Краснота может уменьшиться или полностью исчезнуть во время прогулки на холоде, но потом она вновь возвращается. Вообще, для каждого ребёнка, склонного к проявлениям атопического дерматита характерна атопичная кожа — то есть наружные кожные покровы выглядят нетипично сухими и обладают повышенной, часто болезненной из-за ослабленных защитных механизмов реакцией на любые раздражения.

Сухая кожа
Сухость кожи типична для атопического дерматита.

Через непродолжительный отрезок времени к щекам могут присоединиться паховые и ягодичные складки. Сначала в местах трения кожи образуются подолгу не проходящие опрелости, на которых позже может выступать и постепенно распространяться по всему телу, в особенности на шее, спине и конечностях, пузырьковая сыпь. Одновременно с появлением опрелостей в складках, может наблюдаться гнейс на голове (её волосистой части). Атопические высыпания у грудничков часто называют молочницей. Последняя может проявляться несколько в иной (себорейной) форме, выражающейся в появлении на голове, локтевых, запястных, подколенных и других сгибательных суставах желтоватых, имеющих жироподобную структуру, корочек. Последние постепенно расползаются в объёмах и покрывают всё большие участки тела.

Корочки на голове у ребенка
Корочки могут появится не только на голове, но и на локтевых, и ножных сгибах.

АД и возраст ребёнка

Первые признаки АД у грудничка могут проявиться в 2—6 месяцев, но не раньше 2. Это самый распространённый возраст. Гораздо реже ДН заявляет о себе после первого года жизни, в промежутке от года до полутора-двух. Мальчики более подвержены развитию АД. При правильном уходе за малышом к 3—4 годам проявления ДН обычно сходят на нет. Если же ты вовремя не поможешь своему карапузу, то впоследствии он может обзавестись бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Пищевые аллергии у детей утихают обычно к раннему школьному возрасту, однако болезнь способна сопровождать ребёнка на протяжении всей жизни.

Грустный мальчик
Мальчики страдают АД гораздо чаще, чем девочки.

Лечение болезни

Прочитав всё вышеописанное всё же не стремись делать самостоятельные выводы. Окончательное заключение о заболевании может поставить только врач, основываясь на клинических проявлениях АД, специальных анализах и наследственных факторах.

Лечение зависит от выраженности заболевания и типа выявленного аллергена. В тяжёлых случаях специалисты прописывают таблетки или внутримышечные инъекции, содержащие антигистаминные препараты, мазь на основе кортикостеройдов, подавляющую воспалительный процесс и зудящие ощущения. Иногда лечение происходит с применением ультрафиолетовых лучей. Они способствуют уменьшению воспаления на коже.

Укол
В особо тяжелых случаях без инъекций не обойтись.

Негормональные препараты, которые может назначить врач:

  • «Гистан»;
  • «Скин-Кап»;
  • «Фенистил».

При явно выраженной сыпи:

  • «Деситин»;
  • «Элидел»;
  • «Вундехил»;
  • «Протопик».
СупрастинДля снятия симптомов атопического дерматита: покраснения и зуда — многие врачи, как и раньше, рекомендуют антигистаминное средство Супрастин — половиночку таблетки один раз в день. Маленьким деткам, таблетку перетирают в порошок и дают вместе с прикормом. Это лекарство можно давать деткам с первых месяцев жизни. Именно его чаще всего врачи выписывают при аллергических реакциях, конъюнктивите, экземе.

Заживляющие и устраняющие сухость кожи:

  • «Ла-Кри»;
  • «Бепантен»;
  • «Мустела Селатопия».

Гормональные:

  • «Адвантин»;
  • «Элоком»;
  • «Мометазон».

Некоторые родители боятся использовать гормональные средства.

Анна, 22 года, первый малыш:

«Гормоны — это ведь такой страх. Нам их назначили потому, что сыпь была ужасная. Я отказалась, а педиатр сказал, что без них будет очень сложно справиться с нашей ситуацией. Я возмутилась и пошла к заведующей. Только она мне объяснила, что гормональные средства принесут моему ребёнку гораздо больше пользы, чем вреда. Сейчас мажем «Элоком», потом увлажняемся. Цена его что-то около 400 рублей, но эффект великолепный».

Лечение атопического дерматита имеет одно условие: соблюдение ребёнком или матерью, если малыш находится на ГВ, специальной диеты.

Есть 2 разновидности диеты:

  1. Гипоаллергенная диета. Повседневное питание полностью исключают все продукты, способные спровоцировать появление симптомов АД:
  • коровье молоко и большинство его производных;
  • яйца куриные;
  • мясо, речную и морскую рыбу, содержащие повышенное количество жира;
  • морепродукты;
  • овощи, фрукты и ягоды, имеющие красную или оранжевую окраску, соки из этих фруктов;
Ребенок ест клубнику
Фрукты и многие ягоды — являются сильным аллергеном.
  • шоколад, орехи, мёд, другие сладости, грибы;
  • все цитрусовые, киви;
  • большинство зерновых культур;
  • копчёные, острые и жареные продукты.

При этой диете малышу до года в меню можно вводить:

Гречневая каша
Гречневая каша считается гипоаллергенной, ее смело можно давать детям.
  • яблочный (только из зелёных фруктов), грушевый и смородиновый соки;
  • овощное пюре из капусты, картофеля (обязательно вымочи его заранее), кабачков;
  • говядину или мясо кролика (обязательно провари его 2 раза);
  • некрепкий чай и/или компот.
  1. Элиминационная диета. Из рациона ребёнка или матери убираются конкретные продукты, провоцирующие острую стадию аллергического заболевания.

Лечим АД проверенными бабушкиными способами

Народные средства для борьбы с АД весьма разнообразны. Некоторые из передающиеся от предков рецептов имеют хороший эффект. Народное лечение АД подразумевает использование только натуральных препаратов, помогающих снять зуд, снизить воспаление.

    1. Ночной компресс из сырого картофеля: картошку чистим, моем и трём на пластмассовой тёрке. Получившуюся массу собираем в марлю и отжимаем. Делаем компрессы из отжатого картофельного сока и накладываем их на всю ночь на поражённые участки кожи ребёнка.
Тертый картофель
Компресс из тертого картофеля снимает зуд и покраснение.
    1. Лечить АД можно при помощи лосьона: возьми 1 столовую ложку травы «Вероника лекарственная» и стакан кипятка. Завари траву кипятком в стеклянной или эмалированной посуде. Накрой крышкой и укутай на пару-тройку часов. Затем процеди настой и обмывай им места проявления сыпи до 6 раз за день.
    2. Ванна: возьми 250 гр. коры дуба, полтора литра воды и овсяную муку (измельчи овёс миксером или блендером). Кору помести в эмалированную ёмкость и залей холодной водой. Поставь будущий отвар на огонь и заставь его закипеть, после чего накрой и провари ещё 10 минут. Остуди отвар, процеди его. Готовый отвар залей в ванную перед купанием ребёнка и добавь туда ещё полтора стакана овсяной муки. Такую ванну малышу надо делать 2 раза в неделю.
Кора дуба
Чтобы снять симптомы, ванны с дубовой корой следует принимать 2 раза в неделю.
  1. Средство от зуда: возьми сухой измельчённый базилик (2 ст. л.) и ½ литра кипятка. Траву залей кипятком и дай настояться 3 часа. Настой процеди и давай его пить ребёнку до 4 раз в день за полчаса до еды. Пить отвар надо месяц.
Отвар из базилика
На вкус отвар может не понравится малышам, зато он оказывает отличный терапевтический эффект.

Отзывы родителей о народных способах разнообразны.

Вероника, 34 года, 2 детей:

«У первого ребёнка ничего такого не было, а вот со вторым промучились долго. Картофельный компресс не помогал — только забивал ранки крахмалом, а вот базилик в сочетании с гормональным кремом дал великолепный результат! Пробуйте, девочки»!

Как ухаживать за кожей в острые периоды течения болезни

Об этом обычно рассказывает дерматолог или педиатр, но вдруг он упустил что-нибудь или ты подзабыла его рекомендации. Вот памятка о том, что надо делать неукоснительно и чего стоит избегать, если у твоего ребёнка НД:

    1. Старайся, чтобы твой малыш не испытывал стрессов — они провоцируют повышенную раздражённость и восприимчивость кожи.
    2. Во время обострения обязательно обмывай (но не протирай) кожные покровы ребёнка 1—2 раза ежедневно. В ванночку можешь добавить отвар липы или ромашки, если сыпь средней и лёгкой степени. Врачи настаивают на использовании рН-нейтральных средств, содержащих в своём составе дёготь или цинк. Посоветуйся на этот счёт с педиатром.
Ромашковый отвар
Ромашка обладает противовоспалительным действием.
    1. Вода должна быть тёплой, но не горячей. Долго ребёнка в ней не держи.
    2. После ванны обязательно нанеси на кожу специально подобранный доктором крем. Если врач прописал кортикостероиды, то сначала наноси на повреждённую кожу их, а затем уже используй увлажняющие вещества.
    3. Надевай своему грудничку на руки тоненькие варежки, чтобы он не расчёсывал высыпания и не травмировал лишний раз воспалённую кожу.
    4. Если это возможно, то накладывай сухие повязки на участки кожи, покрытые сыпью.
    5. Корми его грудью, если это возможно, и не забывай о диете.
Кормление грудью
Грудное вскармливание — лучшая профилактика АД.
  1. Увлажняй воздух в доме.
  2. Одевай малыша только в свободную одежду из натуральных тканей и не перекутывай его. Избегай шерстяных изделий.

Профилактика

Главная цель профилактики — оградить ребёнка от возможных контактов с потенциальными аллергенами. А конкретно ты можешь:

  • производить увлажнение атопичной кожи твоего ребёнка специальными кремами до 2 раз за день;
Увлажняем кожу
Атопичную кожу увлажняйте специальными детскими кремами.
  • соблюдать совместно с малышом диету;
  • поддерживать температуру в доме на уровне 18—230С;
  • следить за влажностью в доме (не ниже 60%);
  • не использовать искусственную агрессивную бытовую химию;
  • избавиться от предметов для сна (подушки, одеяла) с перьевыми и пуховыми наполнителями;
  • не носить сама и не одевать ребёнка в синтетическую одежду;
  • следовать всем назначениям врача и не пренебрегать приёмом прописанных лекарств;
  • расстаться с домашней библиотекой, комнатными или дворовыми животными, коврами;
  • ограничить пребывание ребёнка на улице во время активного цветения растений;
  • с определённой периодичностью обрабатывать керамические поверхности в ванной (особенно плиточные швы) и линолеум дезинфицирующими средствами;
Дезинфекция ванной комнаты
Несколько раз в месяц проводите дезинфекцию ванной комнаты.
  • посещать, по возможности, с малышом оздоровительный санаторий не реже раза в год.
Сухость кожных покровов, предрасположенность к воспалению и проявлению сыпи на руках сохраняются на протяжении всей жизни.

Запомни:

  • Следует различать АД и аллергию;
  • ДН имеет наследственную этиологию;
  • Главный симптом заболевания — зуд;
  • У грудничков АД возникает чаще всего на фоне пищевой аллергии;
  • Легче проводить регулярные профилактические меры, чем лечить ребёнка от АД;
  • Схемы лечения различаются и зависят от тяжести острого периода;
  • Народные средства помогают, но не всегда.

Диана Баль


Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.
Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. :)

Спасибо
за
лайки!

7 комментариев

  1. У нас высыпает на сгибах рук и ног и на шее ближе к ушкам. Пользуюсь только Элиделом и больше ничем. Тем более не приемлю никаких таблеток. Но в принципе диета + этот крем и кожа у нас здоровая.

  2. Надежда

    Нам диагноз атопический дерматит поставили в 3 годика. Скажу на собственном опыте, что уследить за тем, что ребёнок кушает, если он весь день находится в садике, нереально. То, кто нибудь конфеткой угостит, то апельсины дадут на второй завтрак, а на полдник постоянно молочное. Каши так же все на молоке. Так что диета тут не спасает. Если её придерживаться, то в сад ходить не рекомендую. А куда тогда девать ребёнка? Медикаментозное лечение конечно же имеет эффект, но временный. У нас ко всему прочему ослабленный иммунитет. Простываем постоянно. На фоне простуды дерматит обостряется ещё сильнее. Лечить ужасно сложно сразу два воспалительных процесса. Записались на приём к иммунологу в прошлом году. Он нам для укрепления иммунитета лекарство посоветовал. В течении года пропили его в три приёма: осень, зима, весна. В итоге не заболели простудой ни одного раза. Дерматит не обострялся так же ни разу. Добавлю, что в плюс мы принимали витамины, обычные витамины в дражже, аскорбинку и ревит.

    • Здравствуйте, что за лекарство для повышения иммунитета прописал вам врач? У нас такая же ситуация, в сад не ходили весь год, и то болели все равно, и ад усиливался.

      • От АД очень хорош крем Элидел. Он не гормональный, но при этом достаточно эффективный. А лично мы иммунитет повышаем стандартно — много фруктов и овощей, много спорта и хороший режим питания. А вот витамины в таблетках не даю.

  3. Света Юдина

    Иммунитет повышать надо, с этим никто не спорит, но с другой стороны лечение всё равно проводить надо, т.к. АД может и до бронхиальной астмы довести. У сестрёнки моей так было диатез-атопический дерматит-астматический бронхит-бронхиальная астма. Сначала просто чесалась, а потом ещё и задыхаться стала. Поэтому как только моему сыну в шесть лет АД поставили, я ждать, что перерастет не стала, комплексное лечение с аллергологом составили: диета, строго исключаются аллергены, драполен-крем для облегчения зуда и цетиризин-акрихин — антигистаминное для борьбы с аллергенами, попавшими в организм. Стараюсь диету не нарушать, но уследить за ребёнком не всегда реально, так что таблетки здорово помогают, симптомы убирают быстро. А так ждём, когда ребенок поймет, о вреде для его организма запрещёных продуктов.

  4. Женщины, наших детей уничтожают — нам 8 лет (сыну) — опыт больше вашего. Атопический дерматит болезнь стресса, а не плохого питания. И от нарушения обмена веществ… Бесполезно, мы тоже верили врачам. Но это нарушение обмена веществ и стрессовые ситуации — больше сна… Не прячьте болезнь обратно в организм мазями и таблетками. Сон — главное лечение и любовь. Лекарствами травите поджелудочную, печень и почки. Не укорачивайте жизнь любимому ребенку.

  5. Моей дочке 5 лет. У неё атопический дерматит с 2 лет. Пока не ходили в садик соблюдали только диету, обострение было 2 раза в год. Как пошли в сад — уследить за диетой невозможно. Гормональный крем помогает только на время (месяц-два), потом опять обострение и плюс добавляются новые места высыпаний. Сейчас у нее везде от сыпи болячки. Щёки, плечи, спина, живот, попа, ноги, особенно кисти рук. Режим сна всегда соблюдается, спит ночью по 10 часов и днём всегда по 1,5-2 часа. То есть, я считаю, никаким стрессам она не подвержена. Врачи, к которым мы обращались только и советуют, что опять крема гармональные посильнее и диету. Мы уже всей семьей плачем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *